비타민 D
리틀 약사
대한민국 80~90% 비타민D 부족
정상 수치: 30~100ng/ml
독성 수치 : 150ng/ml
결핍 시 성인 4000~5000IU
유지용량 1000~2000IU
소아는 반 용량, 신생아는(12개월 미만) 소아의 반 용량
섭취 시 비타민D는 지용성이기 때문에 식사 직후나 식사 중에 먹는 게 좋다.
제산제 알루미늄염(겔포스 등)
스테로이드제
항전간제 (간질 발작 완화)
세인트존스워트
무좀약
비타민D 효과를 감소시킨다
같이 먹지 않는다
약과 2~3시간 간격을 주면 좋다.
혈압약 노바스크, 딜티아젬, 베라파밀 등은 비타민D 같이 복용 시 혈압약 효과가 떨어지므로 시간차를 두고 복용한다.
비타민 D2 (천연 비타민D) =에르고칼시페롤
효모, 버섯류
비타민 D3 =콜레칼시페롤
햇볕을 쬐면 생기는 형태
양털의 라놀린의 기름성분에서 추출해서 만든다
>> D2보다 D3가 흡수율이 4~5배 높다
처방받은 비타민D
칼시트리올 (본키) =활성형 형태
피부에 있는 콜레스테롤이 햇빛을 받아 비타민 D3로 변해 간으로 가서 중간형 활성형 상태로 바뀌고 신장으로 간다. 신장에서 칼시트리올이라는 활성형 형태로 바뀐다.
세포 성장, 분화, 면역에 관련되어 있다.
건선: 피부 과식증
다이보베트
비타민D 유도체
비타민D 효능
1. 비만과 비타민D 관계성
비만인 분들 비타민D가 복부지방에 저장되어 체내 사용이 줄어든다.
=> 비타민 D 결핍을 유발한다.
2. 제2형 당뇨 환자와 비타민D 관계성
비타민D 결핍
3. 고혈압과 비타민D 관계성
고혈압 약 효과를 증가시킨다
비타민D는 혈압 상승 인자인 renin과 angiotensin2를 억제시킨다.
=> 혈관 탄력성 유지, 혈관 확장 인자를 분비 -> 혈압 상승 억제
저혈압에도 효과가 있다. (도움이 된다)
4. 고지혈증과 비타민D 관계성
좋은 지질 HDL 증가, 나쁜 지질 LDL 감소시킨다.
statin 계열 약을 먹을 때 근육통, 통증 부작용을 줄여주고 약효를 증가시켜줄 수 있다.
=>대사 증후군, 성인병 (고혈압, 고지혈증, 당뇨)에는 비타민 D를 먹으면 좋다.
면역과 비타민D 관계성
비타민D는 면역 조절인자!!!
염증을 유발하는 사이토카인을 조절하고 관리한다.
재발성 소아 중이염에서 재발률이 감소했다.
비타민D 혈중 농도가 38ng/ml 이상이면 감기가 덜 걸린다.
1. 아토피는 비타민D가 부족하면 잘 낫지 않는다.
비타민D가 아토피 원인 물질을 없애준다.
2000IU를 3개월 복용했더니 아토피의 증상과 범위가 줄어든 연구도 있다.
2. 천식 (알레르기성 질환)
비타민D가 증가하면 호흡 기능이 증가한다.
천식 유발 인자 Th1, Th17 등을 감소시킨다.
천식 발작을 감소시키며,
과민 반응 조절 T 세포도 감소시킨다
3. 자가면역 질환인 류머티즘 관절염에도 효과가 있다.
염증성 인자인 사이토카인이 증가되면 염증이 악화된다.
류마티스 관절염 치료제인 에타너셉트와 비타민D를 함께 복용 시 효과가 더 좋았다. 염증 유발 인자가 적어졌다.
4. 스테로이드 (면역 질환)
스테로이드를 장기 사용 시 스테로이드 수용체에 내성을 일으킨다.
성인 4000IU, 소아 2000IU 섭취 시 스테로이드 수용체 재생을 증가시킨다는 연구도 있다.
=> 비타민D는 면역 조절을 해준다
5. 전립선암, 유방암에도 효과가 있다.
항암작용
치매, 우울증 불면증
비타민D 부족 시
우울증, 불면이 악화된다.
혈중농도 15이하면 자살 위험도가 증가한다
부족 시 치매 유발
정신분열증 초기 증상 유발 ( 비타민D 부족 시 정신분열증 발병 위험률이 2~3배 높다)
비타민D 수용체는 뇌에 풍부하게 존재한다
세로토닌(행복 호르몬)과 멜라토닌(수면 호르몬) 합성에 관여한다.
비타민D 1500IU 함께 복용 시 항우울 약 효과를 증가시킨다.
수면시간이 부족하면 비타민D가 부족하다.
비타민D가 부족하면 뇌에서 세로토닌 합성이 저하된다
비타민D 효능
1. 대사 증후군, 성인병 (고혈압, 고지혈증, 당뇨)에는 비타민 D를 먹으면 좋다.
2. 비타민D는 면역 조절을 해준다 (아토피, 천식, 자가면역 질환, 류머티즘 관절염, 건선)
비타민D 부족 시
3. 우울증, 불면이 악화된다.
